Если в субботу жизни человека грозит реальная опасность, то профессионалы или люди, находящиеся на месте происшествия, должны принять решение о нарушении субботних запретов, и им запрещено идти и спрашивать об этом раввина * Даже если речь идет о спасении жизни нееврея, ради этого тоже необходимо нарушить субботу * В случае, когда существует определенная степень медицинской сложности, допустимо продлить поездку и поехать в больницу с более высоким профессиональным уровнем
Спасение человеческой жизни отодвигает субботние запреты. В Торе (Ваикра, 18:5) об этом сказано: «Соблюдайте же уставы Мои и законы Мои, исполняя которые, человек будет жив ими; Я Господь». Поясняют наши мудрецы (Вавилонский Талмуд, трактат Йома, 85б): «Человек будет жив ими – а не умрет из-за них». Это означает, что заповеди Торы даны нам для того, чтобы мы жили благодаря им, а не умирали, исполняя их. Субботу нарушают даже тогда, когда возникает сомнение, существует ли опасность для человеческой жизни. К примеру, если обрушилось здание, и неизвестно, есть ли под обломками люди, а если известно, что люди там есть, то неизвестно, остались ли они живы, – необходимо разобрать завалы в субботу, хотя опасность для человеческой жизни находится под сомнением (см. Шульхан арух, 329, 2-5).
Даже если спасти человека не удалось, все, кто принимал участие в попытке спасения, получат за это награду свыше. Подобно этому, если возникла необходимость доставить лекарство, и за ним поехали в разные места несколько человек, – то хотя некоторые из них ездили понапрасну, все они получат за это награду свыше (см. Вавилонский Талмуд, трактат Менахот, 64а; Шульхан арух, 328, 15).
Каково определение опасности для человеческой жизни?
Любая болезнь, которую врачи считают опасной для жизни, и люди обычно спешат, чтобы спасти больного, который болен этой болезнью, даже если на практике от нее умирает очень мало больных, – считается опасной, и ради того, чтобы спасти человека, больного такой болезнью, нарушают субботние запреты. Один из способов оценить степень опасности тои или иной болезни таков: надо предположить, как поступили бы окружающие, если бы в будний день во время важного мероприятия, например, заседания или свадьбы, у одного из присутствующих случился бы приступ этой болезни. Если бы, согласно медицинским показаниям, этот человек должен был бы прекратить все и срочно поехать в больницу, точно так же следует поступать и в субботу. Но если бы указания врачей гласили, что можно подождать конца мероприятия, это значит, что речь не идет об опасности для жизни больного, поэтому ради такого больного не нарушают субботние запреты.
Наши мудрецы называют ситуации, считающиеся опасными для жизни: сильная боль, рана или кровоизлияние в какой-либо из полостей тела; опасная рана или заражение на руке или ноге; очень высокая температура; укус скорпиона или змеи; болезнь, связанная со зрением (см. Шульхан арух, 328, 3-9). Современные врачи в принципе согласны, что все эти случаи действительно опасны для жизни, но в наши дни используется другая терминология. Основное ѓалахическое правило гласит: если люди, находящиеся поблизости, считают, что жизнь больного или раненого в опасности, или даже если у них возникает такое опасение, то следует немедленно сделать все необходимое, чтобы его спасти. Если необходимо вызвать врача, то нужно вызвать врача; а если нужно доставить больного в больницу, то следует незамедлительно это сделать.
Если же люди, находящиеся поблизости, не знают, находится ли жизнь больного или раненого в опасности, то нужно спросить врача, медсестру или санитара, присутствующих там, или позвонить врачу (см. «Жемчужины Ѓалахи», Шабат, гл. 27, п. 2).
В случае опасности для человеческой жизни не следует консультироваться с раввином
Тот, кто, пытаясь показать свою праведность, спрашивает раввина, можно ли нарушить субботу ради спасения человеческой жизни, словно совершает кровопролитие. Ведь за то время, пока он разговаривает с раввином, положение больного может ухудшиться, а Тора заповедала нам: «Не оставайся равнодушным к крови ближнего твоего» (Ваикра, 19:16). Раввин, ученики которого поступают таким образом, тоже достоин осуждения, ведь он должен был научить их, что опасность для человеческой жизни отодвигает субботние запреты (см. Иерусалимский Талмуд, трактат Йома, 8, 5; Мишна брура, 328, 6).
И действительно, на своих уроках я часто подчеркиваю, чтобы ко мне не обращались со срочными вопросами. Ведь раввин – не врач, не санитар и не армейский командир, поэтому он не может отвечать на срочные вопросы.
Ради кого нарушают субботние запреты
Наши мудрецы говорят: «Нарушь ради него одну субботу, чтобы впоследствии он смог соблюсти множество суббот» (трактат Йома, 85б). Однако на практике, даже если очевидно, что спасенный не будет соблюдать субботу, существует заповедь нарушить субботу ради его спасения. Ведь главная цель Торы – умножать в мире жизнь. Поэтому субботние запреты нарушают и ради того, чтобы спасти умалишенного, освобожденного от обязанности исполнения заповедей, а также ради спасения человека, находящего без сознания, который вот-вот умрет, чтобы он мог прожить в этом мире еще один час (см. Биур Ѓалаха, 329, 4).
Нарушают субботние запреты, чтобы спасти зародыша в материнской утробе, даже если с момента зачатия прошло менее сорока дней. Также нарушают субботу ради спасения младенца, родившегося раньше времени. И хотя в прошлом было ясно, что младенец, родившийся на восьмом месяце беременности и раньше, не выживет, если у него еще не сформировались волосы и ногти, поэтому ради его спасения не нарушали субботу, – в наши дни, когда медицина гораздо более развита, и недоношенный младенец может получить необходимый ему уход, если врачи полагают, что младенец может выжить, ради его спасения нарушают субботние запреты (см. Шмират шабат ке-ѓилхата, 36, 12, прим. 26).
Спасение жизни нееврея
По сути закона, еврею запрещено нарушать субботние запреты, чтобы спасти нееврея, поскольку субботу разрешено нарушать только ради того, на кого возложена заповедь соблюдения субботы. Однако на практике этот закон соблюдается только в случае, если есть нееврей, который может спасти своего товарища. Но если такого нееврея нет, то еврей должен сделать все необходимое для спасения нееврея, даже если для этого ему понадобится нарушить субботу. Ведь поскольку мы заинтересованы в том, чтобы неевреи спасали евреев, мы тоже должны их спасать. Таким образом, на спасение жизни нееврея тоже распространяется правило: «Опасность для жизни отодвигает субботние запреты». Это относится к жизни любого нееврея; если же речь идет о праведном нееврее, имеющем статус гер тошав (то есть получившем право жить на Святой земле и соблюдающим семь заповедей сынов Ноаха), то, по мнению некоторых ѓалахических авторитетов, ради спасения его жизни следует нарушить субботу, даже не прибегая к этому соображению (так писал Рамбан и другие ранние и поздние законоучители).
Следует ли стараться нарушить как можно меньше субботних запретов, спасая жизнь человека?
На первый взгляд, талмудические источники дают нам на это противоречивые ответы. С одной стороны, мы учим, что если опасно больному человеку в субботу необходимо принести плоды инжира, то нужно постараться нарушить ради этого как можно меньше субботних запретов (см. трактат Менахот, 64а; Шульхан арух, Орах хаим, 328, 16). С другой стороны, в Талмуде говорится, что даже если есть возможность попросить нееврея, чтобы тот выполнил действия, необходимые для спасения человеческой жизни, еврею следует выполнить их самому (трактат Йома, 84б). Это объясняется опасением, что нееврей может отнестись к делу недостаточно ответственно (так пишут Тосафот); но даже если на конкретного нееврея можно положиться, что он выполнит все необходимое с максимальной ответственностью, в будущем может случиться, что ради спасения жизни в субботу станут специально искать нееврея, и пока его найдут, больной умрет (так пишет Ран).
Некоторые ѓалахические авторитеты считают, что между законоучителями существует полемика по данному вопросу. Так, Рашба и Ран считают, что следует делать только то, что необходимо для спасения жизни, но не более того, и при этом нужно постараться, насколько это возможно, выполнить работу, запрещенную в субботу, иным способом, чем обычно (бе-шинуй), чтобы уменьшить степень нарушения субботы. Другие законоучители (например, Маѓарам из Ротенбурга) считают, что в случае опасности для человеческой жизни все субботние запреты полностью отодвигаются, поэтому разрешено выполнять любые действия точно так же, как в будни, и не нужно стараться выполнять их бе-шинуй.
Практический закон
Однако представляется, что на самом деле здесь нет полемики законоучителей. Основополагающее правило гласит, что спасение жизни должно осуществляться самым лучшим и быстрым способом. И если попытка выполнять работу, запрещенную в субботу, иным способом, чем обычно (бе-шинуй), может задержать спасение, то необходимую работу лучше выполнять обычным образом, ведь Ѓалаха говорит, что спасение жизни отодвигает субботние запреты. Но если нет никакого сомнения в том, что выполнение работы бе-шинуй ни малейшим образом не помешает спасению жизни, то изначально (лехатхила) желательно выполнять работу бе-шинуй. Поэтому врачам, медсестрам и другим людям, занимающимся спасением человеческой жизни, желательно знать, как можно уменьшить степень нарушения субботы.
Аналогичная дилемма существует и в отношении лечения, которое обычно проводят пациентам, больным опасными болезнями, в будние дни. Некоторые из процедур на самом деле не нужны для спасения жизни пациента. Но поскольку люди, занимающиеся его лечением, не знают, что является необходимым, а что нет, указание заключается в том, чтобы лечить пациента в субботу так же, как его лечат в будни. Однако всякий, кто разбирается в медицине и точно знает, что для спасения жизни пациента какая-то процедура не нужна или что ее можно отложить до исхода субботы, воздержится от этого в субботу (см. Шульхан арух, 328, 4). В субботу также проводят обезболивающие процедуры, даже если известно, что они не способствуют непосредственно лечению болезни. Это объясняется тем, что обезболивание придаст больному сил, чтобы справиться с болезнью (см. «Жемчужины Ѓалахи», Шабат, гл. 27, п.п. 4-5).
В субботу следует ехать в ближайшую больницу
Если в субботу опасно больного человека или роженицу необходимо доставить в больницу, то следует поехать в ближайшую больницу, чтобы свести к минимуму нарушение субботы. И хотя считается, что одни больницы лучше других, в том, что касается таких стандартных процедур как роды, лечение ран и распространенных болезней, между больницами нет существенного различия. Поэтому в субботу следует ехать в ближайшую больницу. Даже если больной или роженица предпочитают дальнюю больницу, потому что медицинские услуги там дешевле или палаты красивее и удобнее, или же для того, чтобы родственникам было удобнее навещать их, в субботу запрещено ехать ради этого на более далекое расстояние, поскольку эти соображения не связаны с эффективностью медицинской помощи, которую получит больной. Подобным же образом, если роженица живет в центре Израиля, но проводит субботу на юге или на севере, то ей следует ехать в ближайшую больницу (см. «Жемчужины Ѓалахи», Шабат, гл. 27, п. 7).
В сложных медицинских случаях можно поехать в более далекую больницу
Однако если речь идет о сложном медицинском случае, и больного необходимо доставить в дальнюю больницу, где он сможет получить более эффективное лечение, разрешено отвезти его туда. Это касается, например, ситуации, когда дальняя больница специализируется на лечении именно той болезни, которой он болен. То же самое справедливо и в случае, когда человек болен какой-либо сложной болезнью, и в больнице, расположенной дальше, его уже знают, поэтому там ему смогут оказать более быструю и эффективную помощь. Подобным же образом, если роженица подвержена повышенному риску, и в дальней больнице уже назначена стратегия оказания ей помощи при родах, то ее необходимо отвезти именно туда. При решении данного вопроса следует опираться на распространенный медицинский подход: чем более сложной и тяжелой болезнью болен человек, тем дальше его можно везти в субботу; если же речь идет о незначительном преимуществе с медицинской точки зрения, то больного можно отвезти лишь на немного более далекое расстояние. И так же, как в будни больных или рожениц, живущих на севере или на юге, не направляют из-за любого незначительного осложнения в самую лучшую больницу в центре страны, так и в субботу запрещено везти их в больницу, расположенную слишком далеко, поскольку это идет вразрез с общепринятым медицинским подходом.
Но если роженица утверждает, что в дальней больнице она получит более эффективную медицинскую помощь, то даже когда ее слова не имеют под собой серьезного основания, разрешено немного удлинить маршрут, чтобы успокоить ее, но запрещено ради этого ехать слишком далеко. Ведь даже в тех случаях, когда разрешено ехать в дальнюю больницу, исходя из медицинских соображений, это не должно идти вразрез со здравым смыслом.
Как правило, следует предпочесть больницу, работа которой основана на соблюдении законов Ѓалахи, и даже в субботу ради этого можно немного удлинить маршрут. Благодаря этому пациент, находясь в больнице, сможет свести нарушение субботы к минимуму; к тому же, он будет чувствовать себя в такой больнице более комфортно. Однако не следует ехать ради этого слишком далеко (см. там же, прим. 7).
Возвращение из больницы
Если выяснилось, что жизнь больного вне опасности, и его выписали из больницы в субботу, то ему и его сопровождающим запрещено возвращаться домой, нарушая субботние запреты. И лишь в случае необходимости, когда больному нужен отдых, его может отвезти домой водитель-нееврей, однако сопровождающему запрещено ехать вместе с ним. Если же больному необходимо, чтобы в дороге кто-то оказывал ему помощь, то сопровождающий может поехать вместе с ним (см. ниже, гл. 28, п. 2).
Тот же самый закон распространяется на роженицу, которая была доставлена в больницу, где ее проверил врач, и выяснилось, что роды еще не начались. Если ее пока выписали из больницы, то ей запрещено возвращаться домой, нарушая субботу. А в случае необходимости, если роженица считается больной – например, если она должна оставаться в постели, – то в субботу ее может отвезти домой водитель-нееврей, но сопровождающему запрещено ехать вместе с ней (см. там же, п. 9).
