Как и во всех ѓалахических и медицинских вопросах, постановление, связанное с получением новой вакцины против коронавируса, должно опираться на мнение большинства врачей, рекомендующих вакцинацию * Нет смысла читать статьи, отрицающие вакцинацию, потому что непрофессиональный читатель не имеет возможности проверить приводимые в них аргументы и проанализировать данные * Следует проводить все основные анализы, рекомендуемые беременным женщинам и включенные в общую медицинскую страховку, и избегать дополнительных анализов, которые стоят больших денег * Согласно общему правилу, если кто-то задал вопрос раввину и получил запрещающий ответ, то не следует обращаться с тем же вопросом к другому раввину; однако в особых случаях это может быть разрешено
Вопрос: до меня дошли слухи, что вакцина против коронавируса опасна, и есть серьезные люди, которые заявляют, что во всем этом есть злонамеренный заговор крупных магнатов с целью эксплуатации людей для собственных нужд или для продвижения своего мировоззрения. Следует ли, по Вашему мнению, сделать прививку, или же нужно принять во мнимание мнение тех, кто ее отрицает?
Многие их тех, кто задал мне подобные вопросы, приложили различные статьи и спросили, готов ли я их просмотреть и обсудить приводимые там аргументы.
Ответ: согласно указанию Торы, в вопросах медицины следует поступать так, как рекомендуют большинство врачей. Поскольку на каждого человека возложена заповедь заботиться о своем здоровье, а врачи – специалисты в этой области, нам заповедано слушаться врачей. К этому относится изречение наших мудрецов: «Сказано в Торе: «…и врач вылечит» (Шмот, 21:19). Из этого следует, что врачам дано право лечить» (Вавилонский Талмуд, трактат Брахот, 60а).
Вполне возможно, что есть врачи и другие специалисты, которые хорошо разбираются в медицине и склоняются к мнению против вакцинации. И поскольку они уверены в своей правоте, они должны поступать так, как диктует им занимаемая ими позиция. Им следует провести глубокие исследования, чтобы попытаться доказать свою точку зрения и, возможно, принести пользу всему миру, – подобно тому, как сначала изобретатели вакцин составляли меньшинство, и большинство врачей выступали против них, но в конце концов им удалось доказать свою позицию. В любом случае, определить, убедительны ли утверждения противников вакцины, должно большинство специалистов в области медицины.
Почему я не намерен читать приложенные статьи
Я не намерен читать материалы, которые многие прилагают к своим вопросам, поскольку я не являюсь специалистом в области медицины, а потому у меня нет инструментов, чтобы проверить верность приводимых там доводов. Кроме того, я не имею возможности проверить, кто именно написал эти статьи: эксперты в области медицины или простые шарлатаны.
С другой стороны, я могу быть твердо уверен в том факте, что, согласно позиции большинства врачей, очень важно пройти вакцинацию. Поэтому я тоже придерживаюсь такой позиции. Я не утверждаю, что врачи никогда не ошибаются, напротив, общеизвестно, что врачи ошибались много раз. И тем не менее, наши мудрецы указывают нам прислушиваться к мнению врачей, поскольку тот, кто так поступает, ошибается реже, и в отдаленной перспективе польза от этого больше, нежели возможный ущерб. Это тем более верно в наши дни, когда методы исследования развиваются и становятся более точными, а результаты исследований тестируются учеными со всего мира, и благодаря всему этому процент врачебных ошибок уменьшается.
Следовать мнению большинства
Даже если есть врачи, достойные доверия, которые считают, что проходить вакцинацию нежелательно, закон Ѓалахи гласит, что нужно следовать мнению большинства. В основе этого закона лежит заповедь Торы, относящаяся к полемике между судьями бейт дина: «Следует склоняться к большинству» (Шмот, 23:2). Из этих слов Торы мудрецы выводят указание в отношении любого закона и говорят, что в любой ситуации необходимо следовать мнению большинства (см. трактат Хулин, 11а-б). Поэтому в случае полемики между врачами тоже необходимо следовать мнению большинства (см. Шульхан арух, Орах хаим, 618; «Жемчужины Ѓалахи», Дни трепета, гл. 8). Это тем более верно в обсуждаемом нами случае, поскольку мнение большинства врачей ясно и очевидно.
Здесь уместно добавить, что это указание мудрецов является основополагающим во всех сферах нашей жизни. Ведь тот, кто не полагается на мнение большинства, а также не полагается на принцип, согласно которому, пока не было доказано, что кто-то лжет, можно считать, что он говорит правду, – такой человек будет всю жизнь пребывать в сомнениях. Он не сможет доверять ни одному сертификату кошерности, ведь машгиах, возможно, обманщик, но даже если машгиах – честный человек, может статься, что владелец ресторана его обманул. Такой человек не сможет вступить в брак, поскольку, возможно, ему не все рассказали. Но даже если он женится, то никогда не будет доверять своей супруге, ведь она, возможно, изменила ему и скрывает это. Он не сможет произвести на свет детей, ведь неизвестно, что может случиться. А если у него все-таки родятся дети, то и им он не сможет никогда доверять, ведь, может быть, они захотят причинить ему вред, чтобы получить наследство. Конечно, иногда случается, что люди обманывают и предают, однако, если не доказано обратное, нужно следовать мнению большинства и без всякого опасения доверять тому, кто достоин доверия. А в случае, если кто-то выражает сомнение, нужно полагаться на мнение большинства специалистов в этой области.
Какие анализы следует делать во время беременности
Вопрос: должна ли беременная женщина делать различные анализы и тесты на свое здоровье и здоровье зародыша, или же ей лучше полагаться на волю Всевышнего и ничего не проверять?
Ответ: в рамках заповеди заботиться о своем здоровье на нас возложена заповедь проводить анализы и тесты, рекомендуемые врачами, но при этом «не перегибать палку» и не делать излишние тесты, которые не считаются необходимыми по мнению большинства врачей. В Государстве Израиль, где в настоящее время существует хорошая государственная медицина, можно сказать, что заповедь – проводить анализы и тесты, которые финансируются фондами здравоохранения, а для тех, у кого есть дополнительная страховка, – страховкой.
Иными словами, если государственная система здравоохранения не финансирует какие-либо анализы для всех беременных женщин, это означает, что они не являются необходимыми. А женщина, которая решила делать больше для поддержания хорошего здоровья и с этой целью добавила частную страховку к обычному страхованию, должна следовать линии, которую она установила для себя, и проходить тесты, которые оплачиваются для нее страховкой.
Но нет надобности проходить дополнительные анализы и тесты сверх того. Если больничные кассы не финансируют эти анализы, то можно предположить, что в обычной ситуации в них нет необходимости, и они предназначены только для особых случаев. А если женщина опасается какой-то конкретной проблемы, то она должна посоветоваться со своим врачом.
Обследование у врача-мужчины
Вопрос: разрешено ли женщине проходить обследование у врача-мужчины?
Ответ: да, это разрешено, так как врач выполняет свою работу, в рамках которой ему необходимо касаться пациентов, чтобы обследовать их. Кроме того, если его уличат в нескромном поведении, это нанесет ущерб его карьере и заработку.
Что же касается запрета йехуд (запрет мужчине и женщине, которые не являются супругами или близкими родственниками, уединяться друг с другом), то врач и пациентка должны следить за тем, чтобы не оставаться наедине в запертом помещении. А если во время обследования кабинет врача необходимо запереть, то нужно, чтобы туда мог в любой момент постучаться кто-то из персонала медицинского учреждения, и если врач не откроет дверь, то возникнет подозрение.
Если там, где врач принимает пациентов, нет других людей, в том числе и его жены, то пациентка должна прийти к врачу с мужем, матерью или сестрой.
Согласно общему правилу, следует предпочитать богобоязненных врачей, особенно в области гинекологии, так как эта область требует особой внимательности к законам Ѓалахи. К примеру, если женщине необходимо предотвратить беременность во время или после грудного вскармливания, таблетки, предназначенные для этого, могут вызвать кровотечение, из-за которого женщина станет нида, и врач должен знать об этом и сделать все возможное, чтобы предотвратить это кровотечение. Аналогичным образом, когда требуется лечение от бесплодия или прерывание беременности, врач должен быть знаком с Ѓалахой, чтобы предложить лечение, соответствующее ее законам. Даже если сам врач не соблюдает заповеди строго, но при этом известно, что он знаком с законами Ѓалахи и уважает тех, кто их соблюдает, и что он может предложить своим пациентам лечение, соответствующее этим законам, – то в этом отношении он считается богобоязненным.
Однако в случае необходимости разрешается обратиться к любому врачу, и если возникнет ѓалахический вопрос, то следует проконсультироваться с раввином.
Частная медицина
Вопрос: следует ли предпочесть частного врача за особую плату?
Ответ: в Израиле, где действует одна из лучших в мире государственных систем здравоохранения, в стандартных случаях лучше обращаться к врачам, работающим в рамках больничной кассы: как потому, что не нужно тратить деньги на лечение, полагающееся человеку согласно условиям страховки, так и потому, что если небогатый человек обратится к частному врачу, то возникает опасение, что он, чтобы сэкономить деньги, откажется от важных процедур и анализов.
Кроме того, следует добавить, что лучше всего лечиться у постоянного врача, так как медицинские проблемы нередко решаются методом проб и ошибок, и чем ближе врач будет знаком с пациентом и его историей болезни, тем более правильное лечение он сможет ему предложить. А если всякий раз, когда возникнет какая-то проблема, пациент будет менять врача, то поиск подходящего лечения, скорее всего, затянется.
Но бывает, что необходимо обратиться к еще одному врачу, чтобы услышать дополнительное мнение. В таком случае желательно сделать это по договоренности с первым врачом.
Законы обращения с вопросами к раввину
Вопрос: если человек обратился к раввину с вопросом, разрешено ли прерывать беременность в случае, когда у зародыша обнаружена серьезная болезнь, и получил ответ, что это запрещено, – может ли он задать тот же самый вопрос другому раввину, который, возможно, даст на него положительный ответ?
Ответ: сказали наши мудрецы: «Если один мудрец что-то запретил, то другой не имеет право это разрешить» (трактат Нида, 20б). Исходя из этого, если человек обратился к раввину с вопросом, разрешено ли прерывать беременность, и получил ответ, что это запрещено, то он не должен задавать тот же самый вопрос другому раввину в надежде получить положительный ответ (см. трактат Авода зара, 7а). У этого есть две причины. Во-первых, поскольку уже было вынесено ѓалахическое постановление, что это запрещено, разрешить это уже невозможно. Во-вторых, необходимо проявить уважение к решению, вынесенному первым раввином, так как не следует подвергать сомнению правильность решений, выносимых мудрецами Торы.
Однако в случае необходимости – например, если человек, задающий вопрос, очень хочет получить разрешение, или если это талмид хахам, который стремится найти более глубокий ответ на свой вопрос, – разрешено спросить еще одного раввина, если ему расскажут, что этот вопрос уже был задан его предшественнику, и тот дал на него отрицательный ответ. И если второй раввин сможет убедить первого, что тот ошибся, то будет разрешено прерывать беременность (см. Тосафот к трактату Авода зара, 7а; Рош и Рама, Йоре деа, 242, 31; Левуш, 31).
Если второй раввин пользуется большим авторитетом, нежели первый
Некоторые законоучители считают: если очевидно, что второй раввин пользуется большим авторитетом, чем первый, то второй может отменить постановление первого, даже не убеждая его в том, что он ошибся. С другой стороны, большинство ранних законоучителей (Рашба, Ритва, Радбаз и другие) считает, что если первый вынес постановление, отменить его уже невозможно. Поэтому изначально (лехатхила) в этом вопросе следует придерживаться более строгого толкования закона, согласно мнению большинства ранних законоучителей. И только в случае крайне необходимости – например, когда речь идет о прерывании беременности, – можно следовать менее строгому толкованию, если очевидно, что второй раввин пользуется большим авторитетом, чем первый.
